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服用替比夫定8年后的情况反馈与今日复查发现的指标变化

Zhangmei789 咨询 时间:2017-05-26 09:35:40
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尊敬的汪主任:您好!我是大三阳,2009年转氨酶升高,后在医生的处方下开始抗病毒治疗,服用替比夫定;近年来一直继续用药,状态基本良好,除了有时稍有胆红素稍高的情况出现,平时自己用肝苏颗粒或胆维它来调整下,其他尚好。自2013年开始,HBeAb指标发生了变化,请您指导接下来的治疗方案,现将近年的结果写给您,请您过目:
2013年2月26日检查结果:(用化学发光法)
HBsAg 544.02 +
HBeAg 0.467 -
HBeAb 0.85 +
HBV-DNA 定量PCR < 1.00e+2
2014年9月23日检查结果:
HBsAg 430.22 +
HBsAb 0.25 -
HBeAg 0.425 -
HBeAb 0.76 +
HBcAb 11.73 +
总胆红素 28
直接胆红素 7.2
间接胆红素 20.8
谷丙转氨酶 11
谷草转氨酶 15
Y-谷氨酰转肽酶 11
HBV-DNA 未检测到
肌酸激酶 81.8
肌酐 50
尿素/肌酐 88
2015年3月11日检查结果:
总胆红素 21.7
直接胆红素 6.1
间接胆红素 15.6
谷丙转氨酶 21
谷草转氨酶 22
Y-谷氨酰转肽酶 10
肌酸激酶 159.4
肌酐 45
尿素/肌酐 131.11;至今一直服用替比夫定,每半年检查一次:昨天复查结果出来发现一些变化如下:总胆红素 24.6|直接胆红素 7.6 | 间接胆红素 17 | 谷丙转氨酶 14 | 谷草转氨酶13 | AST/ALT 0.93 | y-谷氨酰转肽酶 10 ;乙肝五项(发光法)的结果:乙肝病毒表面抗原 346.38(+)| 乙肝病毒表面抗体0.01(-) | 乙肝病毒e抗原 0.203(-)| 乙肝病毒e抗体 0.10(+) | 乙肝病毒核心抗体 7.99 (+)。如前述,我的胆红素依然稍高,另外乙肝病毒表面抗体虽然是阴性但滴度已降到0.01。这些变化,请教汪主任如何应对。非常感谢!

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回复“服用替比夫定8年后的情况反馈与今日复查发现的指标变化”

wangmaorong3回复 #1 时间:2017-06-21 18:58:17

你好。
1、抗病毒有效,但不能随意停药,建议继续核苷类药物抗病毒治疗。
2、胆红素稍高无特殊意义,无需处理。
3、HBV-M相关指标变化无特殊意义。